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院领导到神经外科督导检查(创建办 神经外二科)[图]
发布时间:2018/3/27 16:58:04    莱芜市人民医院 www.lwsyy.com

魏院长参加神经外二科查房.jpg

督导检查现场

3月27日上午,为夯实核心制度落实工作,副院长魏光晨对神经外科进行督导检查。

魏光晨全程参加科室大查房并对本次查房进行了点评。他说,三级医师查房制度是医疗工作核心制度之一,作为临床诊疗的重要组成部分,落实三级医师查房制度,使各级临床医师有效履行自己的职责,可以保证患者得到连贯性医疗服务,不断提高医疗质量,提高各级医师的医疗水平,培养良好的医疗行为和医疗习惯。尤其对于年轻医生临床经验的充实和工作能力的成长具有重要作用。对三级医师查房制度的落实,魏光晨要求,一要明确上级医师查房的目的性,上级医师查房可及时准确的制定患者入院后的诊疗方案,保障患者的医疗安全,提高医疗质量及技术水平,同时可以开展培训和教学工作。上级医师查房(包括科主任查房)应重点解决疑难病例,审查新入院及急危重症的诊疗计划,决定重大手术及特殊检查治疗,组织急危重病例的抢救,检查医疗护理工作,开展科研教学,并结合临床病例指导下级医师等;二是各级查房要有针对性,明确职责。上级医师查房应有明确重点关注及一般关注的患者,要有明确具体的诊疗要求。上级医师查房前,管床的下级医师应做好充分的准备工作,充分了解患者的病情,准备好病历及影像学资料等。在上级医师查房时,下级医师要提前简要汇报病历,提出本次查房需要上级医师解决的问题,上级医师要根据具体病情给出指导意见,下级医师应仔细聆听、详细记录并将整个诊疗过程体现在上级医师查房记录中。下级医师及时汇报,上级医师查询指导,上通下达,形成一个完整的诊疗体系;三是上级医师查房时下级医师应遵循规范,具有仪式感。在上级医师查房时,各级人员应合理站位,查房医师在右侧,以便体检,主管医师(主治医师或住院医师)站在查房医师对面,医嘱记录者位于查房医师的右侧,其他人员围床而立,出入病房应根据年资或职称依次而入而出,所有参加查房人员手机应关闭或调至静音状态。既要有形式,更要有内涵,重在内涵。

魏光晨随机抽查了两份临床病例,指出了病例讨论(疑难、危重、术前)记录的必要性:各种记录本是临床诊疗活动的重要痕迹,应及时记录,妥善保存。针对交接班制度,他指出要重视交接班记录本的作用,值班医生应将交班前患者的注意事项逐一记录在交接本中,只有这样,接班医师才能及时了解患者病情并作出妥善处理。他强调,下一步各科室要进入总结提高阶段,将各项核心制度充分落实到实际工作之中。


                              (创建办 神经外二科)


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